Stolitsa: Про дефицит Больничной кассы, или Деньги важнее жизни

11.09.2016Meediakajastus

Больничная касса допустила серьезные погрешности в расчетах своих расходов и крайне долго утаивала всплывавшие проблемы с финансами, считает премьер-министр Эстонии Таави Рыйвас.
«Все работающие на деньги налогоплательщиков учреждения обязаны и способны расходовать деньги только в пределах сметы. Больничная касса — не исключение», — заявил Рыйвас 31 августа, по итогам встречи с министром финансов Свеном Сестером и министром здоровья и труда Евгением Осиновским, который является председателем совета Больничной кассы.

Бюджет важнее
Тему комментирует Министерство социальных дел: «В первую очередь правлению Больничной кассы следует предоставить очень конкретные предложения по урегулированию конфликта. После этого, 22 сентября, их обсудят в кабинете правительства.
Обсуждаются различные возможности, однако ясно, что здравоохранение нуждается в новой стратегии финансирования, ведь нынешняя ситуация недопустима ввиду изменений народонаселения.
Если смотреть на ситуацию со стороны очередей к врачам, которые не стали меньше, а где-то положение дел даже ухудшилось и на отдел неотложной помощи, куда приходит всё больше и больше пациентов, то сокращение финансирования доступности медицинской помощи, по словам министра труда и здравоохранения, недопустимо».

Свое мнение о сложившейся ситуации высказала также главный секретарь Союза врачей Катрин Рехемаа:
«Больничная касса попала в ситуацию, которую уже годами прогнозировали как ВОЗ, Praxis, эксперты Рийгикогу, так и Союз врачей и руководство больниц, — одна только основанная на налогах на рабочую h силу система финансирования не может покрыть необходимые расходы на лечение людей и спасение жизней.
В то же время Закон о Больничной кассе Эстонии говорит о том, что источники покрытия расходов состоят из доходов хозяйственного года Больничной кассы, а также из неизрасходованной прибыли прошлого периода. У совета Больничной кассы есть законные права при необходимости в ограниченном количестве использовать накопленную нераспределенную прибыль прошлых периодов, если доходов от медицинского страхования не хватает для покрытия необходимых для лечения пациентов расходов. В первое время такая практика применялась. Конечно, это не рассчитанное на долгую перспективу решение, финансирование здравоохранения нужно исправлять.
Очень странно, что министр финансов (который сам является членом совета) и премьер-министр фактически запрещают Больничной кассе действовать в соответствии с законом и финансировать необходимую больным врачебную помощь и медикаменты. Рыйвас вчера сказал, что расходы на лечение больных людей, конечно, по-человечески понятны, однако прежде всего нужно выполнять бюджет. Врачебное сообщество не может согласиться с позицией, что деньги важнее человека, и с тем, что резервы Больничной кассы используются для сбалансирования госбюджета или для покрытия других расходов. Причина проблем Больничной кассы — нерешительность политиков, а не плохая работа руководства.
Дальнейшие сокращения в договорах, а также ограничения на переработку — это еще большее удлинение очередей, ведь у больниц нет возможности постоянно работать бесплатно. Помимо прочего, работа в режиме экономии также скажется на качестве лечения — пострадают пациенты».

Цифры
Комментирует тему и член социальной комиссии Рийгикогу, председатель социальной комиссии Центристской партии Марика Туус-Лаул:
«Здравоохранение сегодня — на 33 миллиона евро в минусе. Цифра ужасающая. Да, существуют резервы — 114 миллионов нераспределенной прибыли, но если и их не станет, то к 2020 году разразится непоправимая катастрофа
При составлении бюджета на нынешний год исходили из того, что дефицит бюджета Больничной кассы составит 9 миллионов евро. О 33 миллионах никто и помыслить не мог.
Любопытно при этом, что людей, имеющих медицинскую страховку, в нынешнем году на 15 400 меньше прошлогоднего, а поступления на медицину от социального налога прогнозировались на 12,6 миллиона евро больше.
Министр Осиновский предложил изыскать возможность дополнительного финансирования за счет других статей бюджета Во-первых, государство должно начать платить в бюджет за неработающих пенсионеров. Это дало бы дополнительно 130 миллионов. Также он повторил давнее предложение центристов, чтобы листки нетрудоспособности оплачивались не из средств на лечение, а из других денег. Правительство эти предложения отвергло.
Но особенно потрясает другое: министр финансов Свен Сестер вовсе предложил еще сократить расходы на здравоохранение, повысить плату за визиты и проведенные в больнице дни, а также сократить плановое количество пациентов, что неминуемо означает удлинение очередей, о чем сейчас даже уже речи быть не может. Помощь врачей-специалистов давно уже стала недоступной, об очередном повышении доли собственного финансирования говорить страшно, потому что она уже выпирает за 25%, что в мире признается критической чертой. При ее превышении люди с небольшим доходом просто лишаются возможности получения медицинской помощи»